Autor:
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Nicolás Gordillo, Martín Merli, Fernando Carignano, Alejandro Ceballos, Stella Lanari.
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Título:
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Tratamiento de
fístulas enterocutáneas con sistema de vacío y compactación
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Fuente:
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Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;
21(1):13-20, ene-mar. 2011.
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Idioma:
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Es.
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Resumen:
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El tratamiento de
fistulas enterocutaneas (FEC) se
implementó en la década de los 90. El sistema de vacío y compactación
(SIVACO) es un método que aumenta el cierre no quirúrgico de las fístulas que
disminuye la morbi-mortalidad esperada
y reduce notablemente los costos del tratamiento tradicional. Objetivos: Mostrar los resultados
obtenidos al tratar enfermos con FEC utilizando SIVACO y las ventajas que se
alcanzaron con el mismo: Direccionamiento o cierre de la fístula, mejoría del
estado nutricional, posibilidad de movilización y alimentación oral precoz. Diseño: Retrospectivo, descriptivo. Materiales y Métodos: Los datos se
obtuvieron de las historias clínicas registradas en la base de datos del
Servicio de Cirugía General de pacientes que padecieron FEC y fueron tratados
con SIVACO. Se determinaron tres grupos de pacientes según la utilidad del
SI.VA.CO.: 1) cierre de la fístula; 2)
direccionamiento de las fístulas,
3) sin utilidad. Resultados:
Se incorporaron 9 pacientes con FEC entre enero de 2007 y marzo de 2011. Se evidenció que en los pacientes tratados
con SIVACO, los débitos fistulosos disminuyeron en 7 de ellos y de éstos,
6 evolucionaron a un cierre completo. La resolución global
no quirúrgica de la fístula se observó en el 67 % de los casos. En dos casos
fue útil sólo para direccionar la fístula, preservar la higiene, la comodidad
del paciente y protección de la piel,
y en uno no tuvo utilidad. Conclusiones:
La FEC es una patología compleja y de difícil manejo. El uso del SIVACO
ofrece una alternativa al tratamiento quirúrgico y aún si no se lograse el
cierre de la fístula, prepara al paciente para enfrentar el tratamiento
definitivo con un mejor estado clínico y nutricional.
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Palabras
Claves:
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Fístula
entero-cutánea, SIVACO, débitos.
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Key Words:
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1/4/12
Tratamiento de fístulas enterocutáneas con sistema de vacío y compactación
