Autor:
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Claudio Gómez, Marcelo Larsen, Marcos Hurvitz.
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Título:
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Intususcepción recto rectal.
Prevalencia en pacientes asintomáticos.
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Fuente:
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Idioma:
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Es.
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Resumen:
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Introducción: La intususcepción
rectal es un hallazgo frecuente en la defecografía tanto en individuos
sintomáticos como en asintomáticos. Existe muy poca información con respecto
al diagnóstico y tratamiento de esta anormalidad. También existe discrepancia
entre las anormalidades anatómicas que pueden acompañar a esta patología, así
como el grado de desarrollo de la intususcepción en pacientes asintomáticos. Objetivos:
Describir la magnitud de la intususcepción en pacientes asintomáticos y
comparar estos con los pacientes sin intususcepción. Métodos: Medimos,
con un instrumento graduado en centímetros y milímetros, la pared rectal que
sobresale en forma circunferencial hacia distal del borde de un anoscopio
circular. Pacientes: Un grupo de 50 pacientes operados de prolapso
anal/hemorroidal y 50 pacientes operados por otras patologías anales (fisura,
condilomas, estenosis anal). El 49% eran mujeres. El promedio de edad fue de
49.7 años (±4.5 años). Ningún paciente tenía síntomas de obstrucción
defecatoria. Resultados: En los pacientes del grupo con prolapso
anal/hemorroides encontramos una intususcepción promedio de 1.59 cm comparada
con 0.23 cm en los pacientes del grupo operado por otra patología. Estos
resultados son estadísticamente significativos (p=0.003). Del grupo
estudiado, 33 pacientes presentaban intususcepción- mayor a 1 cm, comparados
con los sujetos controles (p=0.001). También fue significativa la diferencia
entre aquellos que no tenían intususcepción y aquellos que sí la tenían
aunque sea menores a 1 cm (p=0.004). No hubo diferencias significativas entre
los dos grupos en cuanto a síntomas de obstrucción defecatoria o alguno que
no tuviese relación con la patología por la cual iban a ser intervenidos quirúrgicamente
(p=0.286). La longitud de la intususcepción fue de 0.5 a 2.5 cm y estuvo
relacionada directamente a la patología subyacente por la cual se operaban
los pacientes (fistulas, fisuras, condilomas, vs hemorroides, prolapso mucoso
parcial y prolapso mucoso completo) (p = 0.003) e inversamente a los síntomas
que presentaban (p < 0.001). Conclusiones: La intususcepción
recto-rectal está presente, en diverso grado, en los pacientes con prolapso
anal/hemorroidal, por lo que recomendaríamos realizar a todos estos pacientes
una defecografía para evaluar el verdadero significado de esta patología. Se
necesitan estudios a largo plazo para determinar la evolución real de esta
entidad.
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Palabras Claves:
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intususcepción-rectal-prevalencia-asintomático
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Key Words:
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Intussusception-Rectal-Prevalence-Asymptomatic
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13/10/14
Intususcepción recto rectal. Prevalencia en pacientes asintomáticos.
