Autor:
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Cristian Damián Ferreyra,
Humberto Mandirola, Maria Laura Bazán, Noelia Ayala
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Título:
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Fiebre de origen desconocido.
Presentación de un caso clínico.
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Fuente:
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Idioma:
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Es.
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Texto:
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La fiebre de origen desconocido (FOD)
constituye una forma de presentación atípica o infrecuente de una patología
común, que se manifiesta como una alteración rara. No se ha consensuado el diagnóstico
de FOD de manera sistemática, sino que
se establece a medida que evoluciona el cuadro sin un hallazgo etiológico
cierto. El tratamiento es muy discutido y no existe consenso al respecto.
Caso clínico: se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 45
años, que consulta a la guardia médica del Hospital Naval Puerto Belgrano
(HNPB) por fiebre persistente con 6
días de evolución, acompañada de cefalea frontal y dolor abdominal
generalizado. Refiere haber tomado levofloxacina (500mg/día). Al exámen
físico presenta lucidez, signos vitales conservados, hemodinámicamente
estable sin particularidades en la
semiología cardiovascular y respiratoria. Estudios de laboratorio,
ecográficos y colangio pancreatografía por resonancia magnética descartaron
un proceso obstructivo y/o infeccioso
(bacteriológico/viral) y tumoral. Por tomografía axial computada de cerebro,
tórax, abdomen y pelvis se informó una lesión
parietal en ángulo esplénico del colon y se indicó una colonoscopía
sin hallazgo de patología neoplásica. El
cuadro febril persistente se trató con antibióticos de forma empírica
y con corticoides (meprednisona). Conclusiones: La evolución del paciente fue
favorable. Fue definido como
enfermedad de Still por exclusión, considerando los resultados
negativos de los diferentes estudios impartidos. Se otorgó alta hospitalaria
sin secuelas.
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Palabras Claves:
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Fiebre de origen desconocido, enfermedad de
Still, adulto
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Key Words:
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Fever of unknown origin, Still´s disease, adult
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