Autor:
|
Nadia Loiudice, Cecilia
Verdinelli
|
Título:
|
Neutropenia febril. Análisis de
casos en un centro de tercer nivel de atención.
|
Fuente:
|
|
Idioma:
|
Es.
|
Texto:
|
Introducción: La neutropenia febril es una
urgencia infectológica con agentes etiológicos diversos. La causa más
frecuente es la postquimioterapia, con una incidencia del 80% en
inmunocomprometidos. Requiere el uso de antimicrobianos de amplio espectro,
que originan mayores gastos en el sistema de salud. Objetivos: Identificar
los agentes microbiológicos en pacientes con neutropenia febril internados en
el Hospital de la Asociación Médica de Bahía Blanca “Dr. Felipe Glasman”
(HAMBB), en el periodo enero-diciembre de 2017; evaluar la sensibilidad y
resistencia antimicrobiana; determinar el porcentaje de rédito de los
cultivos. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo. Se
obtuvieron datos de historias clínicas y de registros informatizados de los
pacientes hospitalizados por neutropenia febril. Resultados: Se analizaron 52
episodios de 49 de pacientes. Las patologías de base fueron: tumores sólidos
(54%); oncohematológicos (36%); enfermedades no neoplásicas (8%). El episodio
febril fue postquimioterapia (48 %): por infección (35%); otras causas (17%).
El 31% de los episodios postquimioterapia ocurrieron postratamiento (7-15
días). Los cultivos fueron negativos en el 69%. Se identificaron E. coli
(15%); S. aureus ( 8%), P. aeruginosa ( 4%); 2% enterobacter
(2%); E. faecalis ( 2%). Sensibilidad antibiótica: E. coli
sensible a aminoglucósidos y fluoroquinolonas en el 87,5%, con resistencia de
50% para betalactámicos; a betalactámicos+IBL, cefalosporinas de 1° generación
y cotrimoxazol (37,5%). S. aureus, E. faecalis, Enterobacter y P.
aeruginosa fueron 100% sensibles a los antibióticos testeados.
Conclusiones: El mayor porcentaje: bacterias Gram (-); principal agente
causal: E. coli; principal agente Gram (+): S. aureus. La mayoría
fueron pacientes con tumores sólidos. El 50 % de los episodios fue posterior
postquimioterapia. El mayor rédito se obtuvo en hemocultivos. La mayor parte
de los gérmenes fueron sensibles a la terapéutica empírica utilizada en
nuestro hospital.
|
Palabras Claves:
|
cáncer, fiebre, infección, neutropenia febril,
quimioterapia
|
Key Words:
|
cancer, fever, infection, febrile neutropenia, chemotherapy
Artículo en formato PDF en la BibliotecaVirtual en Salud |
13/6/20
Neutropenia febril. Análisis de casos en un centro de tercer nivel de atención.
